58岁的王先生患糖尿病多年，平时血糖一直控制还不错，但最近发现自己的血糖出现一个问题，那就是每天早晨起床后血糖偏高，一开始他以为是自己没有休息好导致的，结果发现即使睡眠再好也会出现这个问题，他又想是不是自己晚上进食的食物有问题，他调整饮食，结果依然收效甚微。为什么睡觉前血糖稳稳的，中间什么也没有吃，早晨空腹血糖居然高了？

王先生说的这种情况并不少见，一般患者会认为自己饮食不正常造成的，或者是自己没有休息好，有情绪压力大的缘故，但实际上除了以上自己的这些原因外，还有两类情况会导致的早晨的血糖偏高。

黎明现象和索莫奇效应

正常的人体是要保证血糖保持一个平衡状态的，我们吃进去食物，食物中的碳水化合物转化为葡萄糖吸收，人体血糖升高，这时候胰岛素介入，在其的帮助下，将葡萄糖供给人体使用，人体运转的能量就来自于此，不过，一般人体摄入的糖分会比较多，这时候一部分糖分会变成肝糖存储在肝脏，以便在人体血糖过低的时候利用。比如在晚上睡觉的时候，由于长时间没有摄入食物，血糖过低不利于身体健康，这时候人体会在胰高血糖素的帮助下，让肝脏中存储的肝糖分解到血液中，维持人体正常的血糖数值。

这是正常人体的血糖维持平衡的方式，但由于糖尿病患者胰脏受损，胰岛素分泌出现问题，或者出现了胰岛素抵抗的原因，这种维持血糖平衡的方式也会出现偏差，就可能造成黎明现象和索莫奇效应。

什么是黎明现象？

就是糖尿病患者晚间睡觉前血糖正常，睡觉中间血糖也比较平稳，没有低血糖的情况，但到了黎明的时候，一般是凌晨三四点钟，血糖开始逐渐升高，等到了清晨起床，一测空腹发现此时血糖已经偏高了，这就是黎明效应。出现黎明效应的原因主要跟人体激素分泌不平衡有关，因为在午夜睡觉时，人体的生长激素和糖皮质激素大量分泌，这些激素可以升高血糖，如果正常人血糖升高可以通过胰岛素来调节，但糖尿病患者胰岛素分泌异常，或者有胰岛素抵抗，这样就没办法将血糖降到正常值，这时候就会出现晨起血糖偏高的现象。

什么是索莫奇效应？

索莫奇效应看上去跟黎明现象相似，但实际上是有较大差别的，但这个差别一般不容易发现，虽然两者都是晨起后血糖升高，但索莫奇效应是在凌晨3-4点的时候出现低血糖，然后才会出现高血糖。原因在于晚上睡前降糖药使用过多、饮食太少或者大运动量，导致睡觉时血糖过低，这时候肝糖大量释放来升高血糖，属于一种反弹性的高血糖，而糖尿病患者胰岛素分泌有问题，最终导致了血糖偏高。

黎明现象和索莫奇效应两者的防治区别

我们从上面的描述上能看明白，虽然同是晨起血糖高，但两种情况是有较大差别的。要进行判断的话，建议在半夜三点以后测一下血糖值，了解一下当时的血糖的高低，以便判断属于哪种情况。

因为，出现了这两种情况，防治方法是有所不同的：索莫奇效应的防治应该从防止睡眠出现低血糖入手，那么要看自身的情况跟医生咨询，比如逐渐减少晚间的降糖药物，或者在睡前增加部分饮食，不过睡前增加的饮食量一般要低于晚饭的三分之一；而对于黎明现象的防治稍微复杂一些，要根据患者不同的情况来进行，调整晚间的饮食以及药物的用量，必要的话在0时或6时增加用药。

当然，如果睡眠不佳、饮食不佳或者过量运动，精神压力大等情况也是会有晨起血糖偏高的情况的，但这些原因导致的晨起血糖偏高只要纠正了以上问题就能好转，尤其是学会怎么吃，对于改善糖尿病患整体的血糖情况很有帮助。

糖尿病该怎么吃？

说到糖尿病的饮食问题，其实根本的饮食方式跟正常人并没有太大的区别，就是均衡饮食，其实正常人如果能做到均衡饮食，是会降低患病的几率的。对于糖尿病人来说，除了要保证均衡饮食外，还要了解每一类食物对于血糖的影响情况，根据不同饮食的特性来搭配适合自己的饮食方案，以便让自己血糖更加稳定。

让血糖较快升高的食物

主食类

主食是人们主要的能量来源，也是容易升高血糖的食物，主食主要包括谷物、杂粮等，就是我们常说的碳水化合物，这些食物摄入身体后转变为葡萄糖，通过肠道吸收导致血糖升高。所以这类的选择应该多考量，一般来说选择原型食物。什么是原型食物呢？其实我们平时吃的白米、白面，都是经过加工的食物，加工的时候将这些食物的皮、胚、麸质都去除了，这样的食物由于缺少膳食纤维就导致了血糖会急速升高，所以容易导致血糖不稳定。