实用糖尿病杂志
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糖尿病患者必须要知道的体检项目和时间表,你

汽车都要强制年检,何况糖尿病患者呢。

我们为糖友总结了一份年度体检清单,供您参考。

4项检查,了解自己的糖尿病控制状况

1.血糖

了解血糖情况,便于医生判断是否需要调整治疗方案。

静脉血浆血糖比指尖末梢血糖准确度更高,体检或复诊时建议查静脉血浆血糖。

2.血压

约有1/3的糖尿病患者合并高血压,糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加,需要引起重视。

3.血脂

糖尿病人更容易发生血脂异常,血脂异常是糖尿病患者发生心梗的首要危险因素。

建议每年应至少检查一次血脂(包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),有接受调脂药治疗的人,根据评估疗效的需要,适当增加检查次数。

4.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映抽血前2-3个月的血糖平均水平,是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。糖化血红蛋白≤7%为达标。

建议刚接受治疗者每3个月监测一次,达到治疗目标者可每6个月监测一次。

9项筛查,了解自己有无并发症与合并症

1.肝脏检查

(包括肝脏B超、肝功能)

约有20%—78%的糖尿病患者伴有脂肪肝,肝脏B超可以检查是否患有脂肪肝和肝脏其他改变,糖尿病患者肿瘤的几率更高,常规腹部B超可早期发现,早期治疗。

再者,肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官,也是大部分药物代谢的场所,肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此,肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。

2.肾脏检查

(包括肾脏B超、肾功能、尿常规、尿微量白蛋白)

高糖状态,易损伤肾小球毛细血管,肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病,多数药物从肾脏代谢排出,肾功能也是指导用药的指标之一。

3.骨密度检查

高糖状态时,会使大量钙质从尿液中流失,骨折风险增加。骨密度越低,骨折风险越高,临床上常用双能X线和超声波骨密度检查。

4.眼睛检查

了解有无糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。

2型糖尿病患者从一诊断糖尿病开始,就应该进行常规的眼底检查,检查结果没有异常,以后每年都要检查一次眼底。如果检查发现有眼底病变需按眼科医生的医嘱定期复查。