文章摘要:目的 探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR），胱抑素C（Cys-C）以及糖化血红蛋白（HbA1c）检测水平在老年糖尿病肾病（DN）人群中与尿微量白蛋白的关系。方法选取2018年5月至2020年5月徐州医科大学附属医院收治的老年2型糖尿病（T2DM）病人154例，按照尿微量白蛋白水平分为三组，A组尿微量白蛋白小于30 mg/L;B组尿微量白蛋白30～300 mg/L;C组尿微量白蛋白大于300 mg/L。同时选取51例健康体检者作为对照组，分别测定四组的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR,Cys-C以及HbA1c水平，应用ROC曲线和Pearson相关性分析判断各指标诊断效能。结果 随着尿微量白蛋白的增加，β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平逐渐升高。通过ROC曲线发现，β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c诊断老年T2DM出现尿微量白蛋白的截断值分别为3.31 mg/L、63.22 mg/L、72.69μg/L、2.31、1.15 mg/L、7.50%。各指标联合检测时，敏感度和特异度均得到明显提高。从Pearson相关分析可以看出，上述6项指标与尿微量白蛋白均呈正相关关系。结论 老年T2DM的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平随着尿微量白蛋白的出现及增加而升高，可作为早期发现DN的血清学标志，各指标联合运用诊断老年T2DM肾功能损害的准确性明显提高。

文章关键词:

论文分类号:R587.2;R692.9