文章摘要:目的 探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、内脂素（Visfatin）、趋化素（Chemerin）在2型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病人中的表达及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 选取2018年1月至2019年8月南阳市中心医院收治的T2DM，并发NAFLD病人76例作为观察组，未并发NAFLD病人62例作为对照组。比较两组血清Vaspin、Visfatin、Chemerin水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析上述因子对T2DM并发NAFLD的诊断价值，并结合肝影像学诊断结果对比不同病情程度病人血清Vaspin、Visfatin、Chemerin水平、胰岛素参数[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）]，分析各血清因子与胰岛素参数关联性及T2DM并发NAFLD病情程度的影响或关联作用因素。结果 观察组血清Vaspin[（82.03±12.46）ng/L比（70.81±11.22）ng/L]、Visfatin[（39.58±6.90）μg/mL比（33.27±5.73）μg/mL]、Chemerin[（53.37±8.61）ng/L比（45.39±8.02）ng/L]水平及HOMA-IR[（2.71±0.67）比（1.36±0.54）]高于对照组（P<0.05）;Chemerin诊断T2DM并发NAFLD的AUC值最大，为0.758。随T2DM并发NAFLD病情加重血清Vaspin、Visfatin、Chemerin、HOMA-IR呈升高趋势，ISI呈降低趋势（P<0.05）。血清Vaspin、Visfatin、Chemerin与HOMA-IR呈正相关，与ISI呈负相关（P<0.05）。BMI、WHR、血清Vaspin、Visfatin、Chemerin、HOMAIR、ISI是T2DM并发NAFLD病情程度的独立影响或关联作用因素（P<0.05）。结论 T2DM并发NAFLD病人存在血清Vaspin、Visfatin、Chemerin异常表达情况，且表达水平与IR关系密切，可能通过诱导IR间接参与T2DM并发NAFLD的发病发展过程。

文章关键词:

论文分类号:R587.2;R575