联合国糖尿病日

2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，本次宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理(Access to Diabetes Care)”。

“联合国糖尿病日”的前身是“世界糖尿病日”，为了在全球范围内引起人们对糖尿病的警醒与觉悟，自1991年开始，国际糖尿病联盟(IDF)与世界卫生组织(WHO)将每年的11月14日设为“世界糖尿病日”。2007年起，“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。

希望通过“联合国糖尿病日”纪念活动，让更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行为，提高自身和家人的预防意识，控制和延缓糖尿病的发生。

一

糖尿病的定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病:

一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

二

糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

年龄≥40岁;

超重与肥胖;

高血压;

血脂异常;

静坐生活方式;

糖尿病家族史;

妊娠糖尿病史;

巨大儿(出生体重≥4kg)生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

三

糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重;

糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

糖尿病足严重者可导致截肢。

四

糖尿病的预防

虽然糖尿病并发症很多，血糖控制不佳会严重影响健康，但是不要害怕，糖尿病是可以预防的。

一级预防:中国的大庆研究是世界糖尿病一级预防的第一个随机临床试验，与芬兰的DPS研究和美国的DDP研究共同被誉为“糖尿病一级预防的里程碑”。上述研究证实，生活方式的干预可降低糖尿病的发生率。生活方式的干预包括健康饮食和保持运动。糖尿病高危人群应管住嘴、迈开腿，尽可能延缓发病，并做到早发现、早干预。

二级预防:对已经发病的患者，密切监测血糖，规律就诊，通过积极有效的干预和治疗，可以尽可能地防止出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等并发症。

三级预防:对已患糖尿病且病程较长以及出现了并发症的患者，合理的治疗方案可以延缓并发症进程，减轻致残致死的风险。

普及糖尿病防治知识;

保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;

健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;

及早干预糖尿病前期人群;

通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

五

糖尿病患者的综合治疗

1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;

饮食运动需要个性化管理

“管住嘴”并不代表糖友们与好吃的食物完全绝缘了。营养科医师是糖友们高效管理饮食运动的好帮手，应定期与营养科医师沟通调整饮食方案。最近“生酮饮食”、“轻断食”等一些特殊的饮食模式掀起一股热潮，但并不适合糖尿病患者，糖友们不应盲从，各种营养素的摄入应均衡。主食可选择升血糖速度较慢的碳水化合物，少吃粥等流质主食，高纤维食物如非淀粉类蔬菜、粗粮应适当多吃，减少精加工谷类的摄入，尽量少油少盐。