文章摘要:目的探讨高压氧治疗对糖尿病大鼠末梢循环障碍与足部溃疡的疗效及其作用机制。方法选取60只成年健康雄性SD大鼠, 按照随机数字表法随机分为非糖尿病组、糖尿病假治疗组和高压氧治疗组, 每组20只。注射2%链脲佐菌素建立糖尿病模型, 以蒸气持续烫伤大鼠足底（面积约为37 mm2）造成烫伤足溃疡模型。采用红外测温仪和足底测试仪分别测定大鼠双后足足底温度和热痛阈值, 比较治疗前和治疗1、2、4周后3组大鼠的足底温度、足底热痛阈值。检测其创面组织中环氧化酶2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平。结果治疗前糖尿病假治疗组和高压氧治疗组大鼠的足底温度低于非糖尿病组（P＆lt;0.05）;3组大鼠的足底温度治疗前后比较, 差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;治疗1周后, 糖尿病假治疗组和高压氧治疗组大鼠的足底温度低于非糖尿病组（P＆lt;0.05）;治疗2周和4周后, 糖尿病假治疗组大鼠的足底温度低于非糖尿病组和高压氧治疗组（P＆lt;0.05）。治疗前, 糖尿病假治疗组和高压氧治疗组大鼠的足底热痛阈值高于非糖尿病组（P＆lt;0.05）;治疗1周后, 高压氧治疗组大鼠的足底热痛阈值低于治疗前, 糖尿病假治疗组和高压氧治疗组高于非糖尿病组（P＆lt;0.05）;治疗2周后, 非糖尿病组和糖尿病假治疗组大鼠的足底热痛阈值较治疗前降低, 高压氧治疗组高于非糖尿病组, 低于糖尿病假治疗组（P＆lt;0.05）;治疗4周后, 非糖尿病组和高压氧治疗组大鼠的足底热痛阈值较治疗前降低, 糖尿病假治疗组高于非糖尿病组和高压氧治疗组（P＆lt;0.05）。治疗前3组大鼠的创面面积比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;治疗1周后, 3组大鼠的创面面积较治疗前显著增大, 非糖尿病组和高压氧治疗组大于糖尿病假治疗组（P＆lt;0.05）;治疗2周和4周后, 3组大鼠的创面面积较治疗1周后显著减小, 高压氧治疗组大于非糖尿病组, 小于糖尿病假治疗组, 差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。治疗后, 高压氧治疗组大鼠创面组织中的COX-2水平低于糖尿病假治疗组, 高于非糖尿病组（P＆lt;0.05）;高压氧治疗组大鼠创面组织中的VEGF水平高于糖尿病假治疗组和非糖尿病组（P＆lt;0.05）。治疗后, 高压氧治疗组大鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平低于糖尿病假治疗组, 高于非糖尿病组（P＆lt;0.05）。治疗后, 高压氧治疗组大鼠的SOD、MDA、CAT水平低于非糖尿病组, 高于糖尿病假治疗组（P＆lt;0.05）。结论高压氧可改善糖尿病足的足底温度和热痛阈值, 降低COX-2水平、提高VEGF水平, 减轻机体炎症和氧化应激反应, 促进溃疡创面愈合, 改善糖尿病末梢循环障碍, 具有较好的临床应用价值。

文章关键词:

论文分类号:R587.2