文章摘要:目的 对比分析袖状胃切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）和袖状胃切除联合单吻合口双通路吻合术（SASI）对肥胖合并糖尿病大鼠的减重、降糖疗效及微量营养素的差异。方法 36只SpraqueDawley大鼠采用高脂饮食喂养1个月并联合低剂量1%链脲佐菌素方法诱导肥胖合并糖尿病大鼠模型，随后随机均分为SADI-S、SASI和假手术（SO）组，然后每组编号后以抽签的方式随机抽取8只大鼠纳入实验观察。于术前和术后1～6个月时每月称量体质量、进食量和6 h禁食后的空腹血糖（FBG）水平；同时于术前和术后第1和第6个月时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素抵抗试验（ITT）以及血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）水平以及维生素B₁₂(VB₁₂)、钙（Ca）和铁（Fe）含量的检测。结果 （1） SADI-S组和SASI组术后1～6个月时的体质量、进食量（除外术后5～6个月）和FBG水平均低于SO组（P<0.05）并且均于术后第1个月时降至最低（P<0.05），而SADI-S组和SASI组比较未见差异有统计学意义（P>0.05）。（2） SADI-S组和SASI组术后OGTT和ITT血糖水平均低于SO组（P<0.05）且均低于术前（P<0.05），并且SADI-S组在术后第6个时的OGTT血糖水平低于SASI组（P<0.05）。（3） GLP-1水平在术后第6个月时SADI-S组和SASI组高于SO组（P<0.05）且均高于术前（P<0.05），但未发现SADI-S组和SASI组比较差异有统计学意义（P>0.05）。（4） SADI-S组和SASI组术后ALB水平均低于SO组（P<0.05）且低于术前，并且在术后第6个月时SADI-S组低于SASI组（P<0.05）；而Hb在3组间比较差异未见有统计学意义（P>0.05）。（5） Fe含量在SADI-S组术后第1个月时低于SASI组（P<0.05），在第6个月时略有上升而与SASI组比较差异无统计学意义（P>0.05）但低于SO组（P<0.05）;Ca仅在术后第6个月时SADI-S组和SASI组低于SO组（P<0.05）且低于术前（P<0.05），但未发现SADI-S组和SASI组间比较差异有统计学意义（P>0.05）;VB₁₂在3组间比较差异未见有统计学意义（P>0.05）。结论 对于肥胖合并糖尿病大鼠，SADI-S和SASI具有相似的减重效果，但就长期血糖缓解情况而言，SADI-S组相对优于SASI组，但在对微量营养素影响方面SASI组相对优于SADI-S组。

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论文分类号:R656.61