文章摘要:目的 分析孕妇既往存在2型糖尿病（T2D）史和妊娠期糖尿病（GDM）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发病的影响。方法 选择2015年1月—2020年9月于苍南县人民医院住院的妊娠妇女进行回顾性队列研究,使用电子医疗记录对儿童进行回顾性研究,通过校正潜在混杂因素的Cox回归风险比,估计与母体宫内糖尿病相关的早产新生儿NRDS的相对风险。结果 本研究共纳入618对母婴,其中67名（10.8%）在宫内暴露于T2D（T2D组）,106名（17.2%）在宫内暴露于GDM（GDM组）,共80例早产儿（12.9%）被诊断为NRDS,T2D组、GDM组或无糖尿病（对照组）NRDS的检出率分别为25.4%（17例）、21.7%（23例）和9.0%（40例）,P<0.001);风险分析显示,分娩时孕周在32～34周的新生儿比35～37周的新生儿有更大的风险（HR=2.11,95%CI:1.21～3.96,P<0.001）,与孕期无糖尿病相比,不同分娩孕周,母亲既往存在T2D（HR=1.96,95%CI:1.28～3.42,P=0.006）、妊娠期需要抗糖尿病药物治疗的GDM（HR=1.83,95%CI:1.22～3.10,P=0.017）与儿童NRDS风险增加显著相关,妊娠期不需要抗糖尿病药物治疗的GDM与儿童NRDS无关（P=0.375）。结论 与妊娠期无糖尿病相比,儿童NRDS的风险主要是暴露在既有的T2D环境中,需要药物治疗的GDM的风险较小且不受孕妇分娩周期影响,而不需要药物治疗的GDM的风险不会显著增加。

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论文分类号:R722.1;R714.256