糖尿病例饮食治疗和护理体会
来源:实用糖尿病杂志
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栏目:期刊导读 时间:2021-03-03
.32‘糖尿病1SS例饮食治疗和护理·!体会山西长治医学院附属医院魏建-q-我院自1985—1987年共收治糖尿病123例:现将对本病的饮食治疗和护理体会介绍如下。一、一般资料133例患者中,男”人,女42人。胰岛素依赖型56例,占:了.1%,非胰岛崇依赖型97例,占72,9%。住院日数最长为310天,最短为7天。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症,也不论是否应用药物治疗,我们都严格采/n了饮食汁疗这一项治疗措施,除3例死亡外,八余患抒的血绂均有—I:降,病情好转,收到一定效果。二、饮食计算和分配1.求出理想体重置根据病人的年龄,性别,身高参考标准体重或按照下式粗略估计。身长(cna)—lC5:体重(kg);女性按上式所得再减去2—3kc2.计算每天所需总热量:根据理想体重和工作性陨,参照原来生活习惯等囚素米进行计算和调整。当然要取决于治疗开始时患者的背养状况,体重。年龄性别,体质,体力活动苛情况。一般而言,休息者每公斤体重给予25—30kcal,轻体力劳动者30—35kcal中体力劳动者35—40kca~,重体力劳功lOkcal以上。若为消瘦,儿童、孕妇、哺乳或有慢性感染等患者,昌酌量增加,以补足其器量,对肥胖患者(超过标准体重20%)应控制摄入的总热量。3.总热量中蛋白质,脂肪、糖等的分配比例:①蛋白质,膳食中蛋白质含量应达每n每公斤理想体重0,8—1.20,伹不超过1.2一l,5Z/日,约占总热量的 iI—15%。儿童,孕妇,乳母、营养不良及消耗性疾病,无氮襁留者,应增加蛋白质的川量,对糖尿病肾病,有尿毒症,氮质血症者则应控制蛋白质的摄入量。②脂肪,脂肪量每日每公斤理想体重).6—1.Gg,占总热量的33—s59《。我们多采用植物脂肪,少吃动物脂肪,如菜籽汕、花生汕,豆汕等的饱和脂肪酸含量很少且含有较多的不饱和脂肪酸,它非区不会使动脉血管硬化,而且还可降低胆固醇,;致防动脉硬化。⑧糖类,糖类约/;饮食总热量的5,\,-6C%。在控制总热量的前挺—;;,可适当.也提山茫㈠拈入堡,庄找们观护士进修杂志1088年第翠盎签旦翅察适当地提高糖的摄入量并未引起血糖升高,如果放宽了脂肪和蛋白质的摄入则可引起血糖渐增高。④耝纤维食物,由于粗纤维含量多的饮食具有降低胆固醇,增加胃肠遭蠕动,延缓消化吸收,有利于控制高血糖,我们注意采用含纤维素多的食物,如糙面,蔬菜等,这样既有利于控制血糖增高,还可补充足量的维生素和无机盐。,;三,岁次分配三餐热量分配大致为1/6、2/6、2/6或1/3,土/3,1/3,也可按四餐分为1/7,2/7,2/7,2/7,可适当照顾患者原有饮食习惯。在饮食控制初坝,病人有饥饿感,可适当多吃一点蔬菜(瓜类除外),以。充饥”。对胰岛索依赖性糖尿病及重型糖尿病患者,可采用少食多餐或临睡前加餐,避免发生低血糖反应,在使用降血糖药后,按血糖变化再作适当调整。四。饮食护理饮食护理是落实饮食治疗措施的重要环节,否则将是—-句空话,;门此应具体做好以下饮食护理工作。1.做好转释:首先比患者了解饮食治疗的重要意义,自觉遵芍:饮食规定,不吃零食,甜食和其它规定以外的食物。2,检查进食情况,对所规定的膳食应全部吃完,如有剩余,必须退回营养室或直接记录剩余饭食,以便计算实际进食量,供医师治疗时参考。对使用胰岛索治疗者应准时进餐,一般在注射后30分钟进食,以免发生低血糖o3.观察病情:随病情好转,可反复调整摄入量,直至病人的尿糖基本转阴,体重接近正常,体力恢复而无饥饿感为度。五、出院指导在病情控制期或出院之前即应向患者或家属作出院指导,使之掌握饮食治疗的具体措施及选择可用食物,,怎样限据尿塘及活动甩来局节食谱,建立院外饮食治九;卡,并注意定期复查饮食治疗情况。