胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效及安全性的
目的:胫骨横向骨搬移术是近年来治疗糖尿病足的新兴疗法,目前已有大量研究证实其治疗糖尿病足疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏相应的循证依据。文章以此对胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足进行Meta分析。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库中胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床对照研究,检索时间均为建库至2020年2月,对所纳入研究进行严格的质量评价,利用RevMan 5.3软件对其截肢率、愈合率、愈合时间、皮温和目测类比疼痛评分进行Meta分析。结果:①共纳入8篇文献,共837例,治疗组为428例,对照组为409例;②文献质量评价结果显示:根据NOS量表对病例对照研究或队列研究进行质量评价,2篇均为7分;根据改良后Jadad量表对随机对照试验进行质量评价,有4项研究4分,2项研究2分;③Meta分析结果显示,胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足在截肢率上低于对照组(OR=0.12,95%CI:,P <0.000 01),并且在愈合率(OR=28.65,95%CI:,P <0.000 01)、减少愈合时间(OR=-2.61,95%CI:-4.23至-0.98,P=0.002)、升高皮温(OR=2.44,95%CI:,P<0.000 01)、改善疼痛目测类比评分(SMD=-6.41,95%CI:-9.50至-3.32,P <0.000 1)等方面均优于对照组(P <0.000 01)。结论:胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足较常规治疗具有显著优势,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,文章的上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。